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 Grippe aviaire – situation en Thaïlande

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MessageSujet: Grippe aviaire – situation en Thaïlande   Mer 6 Oct - 7:50

Grippe aviaire – situation en Thaïlande ; état d'avancement de la préparation du vaccin contre une pandémie

4 octobre 2004

Situation en Thaïlande

Le Ministère thaïlandais de la santé publique a confirmé aujourd'hui un nouveau cas d'infection humaine par le virus H5N1 de la grippe aviaire. Il s'agit d'une jeune fille de 9 ans, décédée, originaire de la province de Phetchabun, dans le nord du pays. Les symptômes sont apparus le 23 septembre ; l'enfant a été hospitalisée le 27 et elle est morte le 3 octobre de troubles respiratoires sévères.

L'enquête a déterminé que l'exposition à des poulets malades était la cause la plus probable de l'infection. Des poulets de cette famille étant morts, la jeune fille a aidé à les plumer et à les préparer pour les cuire.

L'OMS insiste sur l'importance d'avertir les populations des pays touchés, notamment celles qui vivent dans les zones rurales éloignées, des dangers inhérents au contact avec des oiseaux malades.

Depuis le début de l'année, la Thaïlande a notifié 16 cas confirmés en laboratoire d'infection par le virus H5N1, dont 11 mortels. Quatre de ces cas se sont produits au cours des quatre dernières semaines.

La semaine dernière, les responsables thaïlandais ont annoncé un cas probable de transmission interhumaine dans un groupe familial de cas. Un centre collaborateur de l'OMS procède actuellement aux analyses des échantillons provenant de ce groupe afin de déterminer si la composition génétique du virus a changé. Le renforcement de la surveillance n'a pas mis en évidence de transmission interhumaine efficace et durable actuellement en Thaïlande.

Etat d'avancement de la mise au point d'un vaccin contre une pandémie de grippe

Si l'on dispose d'un vaccin suffisamment tôt, celui-ci pourrait réduire la morbidité et la mortalité élevées qui s'associent normalement aux pandémies de grippe. Des efforts importants devront être faits pour en accélérer la mise au point et ainsi bénéficier d'une prévention efficace.

Il faut agir sur trois fronts. Premièrement, les pays qui connaissent des flambées épidémiques doivent rapidement envoyer les virus humains et animaux aux laboratoires du Réseau mondial OMS de surveillance de la grippe. C'est leur analyse qui permettra en effet de déterminer si des modifications s'imposent pour les souches semences du vaccin prototype que l'OMS met à la disposition de l'industrie pharmaceutique.

Deuxièmement, les fabricants doivent entreprendre des recherches comprenant la production pilote de petits lots du vaccin contre la pandémie pour les essais cliniques. Les agences nationales d'homologation en Europe et en Amérique du Nord ont établi des directives à l'intention de l'industrie pharmaceutique.

Troisièmement, les organismes de santé publique doivent commencer à examiner avec les laboratoires pharmaceutiques les domaines d'intérêt communs dans la mise au point du vaccin et déterminer lesquels il convient d'aider. Depuis 2003, lorsque deux cas humains d'infection à H5N1 se sont produits à Hong Kong (Région administrative spéciale de Chine), l'OMS s'est efforcée d'identifier et de résoudre les problèmes pour ouvrir la voie à un développement rapide et à la production d'un vaccin adapté.

Les fabricants obéissent aux lois du marché et peuvent avoir des réticences à produire un vaccin pour un événement, tel qu'une pandémie, qu'on ne peut prédire avec certitude et qui finalement pourrait être dû à d'autres souches que celles actuellement en circulation. On a également des incertitudes quant aux droits pour l'utilisation de la technique spéciale dite de génétique inverse, une méthode sous brevet nécessaire à la production de la souche semence du vaccin prototype contre le H5N1.

Au début d'avril 2004, l'OMS a mis à la disposition des fabricants le prototype de la souche semence pour le vaccin anti-H5N1. A ce jour, parmi la douzaine de grandes sociétés produisant des vaccins antigrippaux dans le monde, seules deux ont avancé significativement dans leurs travaux. Ces deux compagnies, Avantis Pasteur Inc et Chiron Corp, toutes deux établies aux Etats-Unis, ont produit de petits lots de vaccins pour des essais cliniques. Ces essais, qui demandent plusieurs mois pour compiler et analyser les données, sont indispensables pour préciser la composition du vaccin, tester son innocuité et satisfaire aux autres exigences en matière d'homologation. Ils ne devraient pas commencer avant la fin de l'année.
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MessageSujet: Re: Grippe aviaire – situation en Thaïlande   Ven 8 Oct - 7:47

Le spectre de la grippe aviaire

L'OMS, qui redoute une pandémie mondiale, demande à tous les pays un plan de bataille.

Christophe Labbé et Olivia Recasens

La France est-elle prête pour affronter une éventuelle épidémie de grippe déclenchée par un virus mutant ? La menace est montée d'un cran la semaine dernière, avec l'annonce par la Thaïlande d'un cas « probable » de transmission humaine de la grippe aviaire.

Désormais, l'Organisation mondiale de la santé redoute une pandémie mondiale façon grippe espagnole, qui avait provoqué 20 millions de morts en deux ans, au début du XXe siècle. Pour limiter les conséquences d'un tel scénario, l'OMS a demandé à tous les pays d'établir un plan de bataille contre le virus H5N1. La France a officiellement déclenché le sien le 16 août. Sauf que ledit plan, piloté par le Secrétariat général de la défense, n'est pas finalisé et fait la navette entre les différents ministères et les agences de sécurité sanitaire. Il achoppe sur des questions financières - qui va payer quoi ? - et sur des problèmes éthiques. Il faudra immuniser, avec un vaccin encore à mettre au point, 60 millions de Français. Certains souhaitent que les groupes à risque, comme les enfants de moins de 2 ans et les personnes âgées ou souffrant de maladies chroniques, soient protégés en premier. D'autres préfèrent appliquer les recommandations de l'OMS et vacciner en priorité les personnels soignants, les forces de l'ordre et tous ceux qui concourent au fonctionnement des services publics. Soit 3 millions de personnes.

On sait déjà que les autorités sanitaires prévoient entre 9 et 21 millions de malades, 15 à 35 % de la population. De quoi provoquer près de 1 million d'hospitalisations.

Les médecins de ville seront sollicités pour prendre en charge le maximum de patients à domicile, tandis que les Centres 15 orienteront les cas les plus sérieux vers les services spécialisés. Au besoin, les médecins à la retraite ainsi que les professionnels de la médecine scolaire et du travail seront aussi mobilisés. Parallèlement, les rassemblements publics seront annulés, les écoles fermées, le masque sera recommandé.

Surtout, il faudra attendre au moins quatre mois pour la mise au point d'un vaccin efficace (voir Le Point n° 1668). Certains pays ont déjà passé commande. C'est le cas des Américains, qui ont réservé 2 millions de doses auprès d'Aventis Pasteur. Côté français, le gouvernement négocie encore le prix. Même retard à l'allumage pour les médicaments antiviraux, seule parade si les vaccins ne sont pas prêts à temps. Les experts estiment qu'il faudrait un stock permettant de traiter 13 millions de personnes.

Pas d'affolement !

Le plan français n'est toujours pas rendu public. Il le sera une fois confirmé le cas thaïlandais de transmission interhumaine. Raison invoquée : « Ne pas affoler la population. » Pour information, le plan canadien, qui aligne près de 500 pages, est accessible depuis février sur le site du ministère de la Santé

© le point 07/10/04 - N°1673 - Page 86 - 489 mots
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MessageSujet: Re: Grippe aviaire – situation en Thaïlande   Mar 12 Oct - 10:38

Résurgence de la grippe aviaire en Thaïlande
10/12/2004 -- 11:34(GMT+7)


Bangkok, 12 octobre (AVI) - La grippe aviaire est réapparue en Thailande, a confirmé le vice-Premier ministre Chatturon Chaisaeng, lors de la conférence de presse tenue lundi au club des journalistes étrangers à Bangkok.

Tirant l'expérience de la 1ère apparition de l'épidémie des volailles, le gouvernement thailandais a défini qu'il s'agissait d'un grand danger pour le pays.

Jusqu'à présent, la valeur des exportations de volatiles de la Thailande est réduite à 60% par rapport à la période correspondante de 2003.

Le vice-Premier ministre thaïlandais a mis l'accent sur la sécurité humaine. Il a ajouté que le travail de prévention et de lutte contre la grippe aviaire a été inscrit dans le programme national et les services compétents ont soumis mardi au cabinet du gouvernement un plan sur la prévention et la lutte contre l'épizootie à court terme comme à long terme. -AVI
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